ใบสมัครสมาชิกนิติบุคคล

ใบสมัครสมาชิกนิติบุคคล
สมาคมส่งเสริมเทคโนโลยี (ไทย-ญี่ปุ่น)

สมาชิก...	สมัครใหม่ 441030	ต่ออายุสมาชิก 441031
หมายเลขสมาชิก

ชื่อบริษัท (ภาษาไทย) :

ชื่อบริษัท (ภาษาอังกฤษ) :

ที่อยู่สำนักงาน/สาขา (หมายเลขที่อยู่สำนักงาน/สาขา กรุณาระบุในตารางที่อยู่รับเอกสารด้านล่าง)

1. สำนักงานใหญ่ (สำนักงานจดทะเบียน)

ที่อยู่ :

โทรศัพท์ :

โทรสาร :

E-mail :

2. โรงงาน (สำนักงานจดทะเบียน)

ที่อยู่ :

โทรศัพท์ :

โทรสาร :

E-mail :

ใบเสร็จรับเงินออกในนามของ สำนักงาน โรงงาน/สาขา

ข้อมูลผู้แทนรับเอกสารและผู้รับผิดชอบเรื่องสมาชิก

ชื่อ-นามสกุล	ตำแหน่ง	ฝ่าย/แผนก	เบอร์โทรศัพท์	*ที่อยู่รับเอกสาร	*ประเภทเอกสารที่รับ

*หมายเหตุ*

ช่องที่อยู่รับเอกสาร โปรดบันทึกรหัสหมายเลขจากที่อยู่สำนักงาน/สาขา

1. สำนักงานใหญ่ 2. โรงงาน/สาขา 3. อื่น ๆ

โปรดนำรหัสหมายเลขใส่ลงในช่องประเภทเอกสารที่รับ

1.รับเอกสารทั่วไป 2.ใบเสร็จ 3.บัตรสมาชิก 4.ใบแจ้งการหมดอายุสมาชิก

วิธีการชำระเงิน

กรุณาสั่งจ่ายในนามของ :

สมาคมส่งเสริมเทคโนโลยี(ไทย-ญี่ปุ่น)
Technology Promotion Association (Thailand-Japan)

มาชำระด้วยตนเองโดย

เงินสด

เช็คธนาคาร

ชำระผ่านบัญชีออมทรัพย์

ธนาคารกรุงเทพฯ(สุขุมวิท43) เลขที่ 17202 39233

ธนาคารไทยพาณิชย์ สาขาบางกะปิ(สุขุมวิท45) เลขที่ 009-2-23325-3

ส่งทางไปรษณีย์โดย

ตั๋วแลกเงิน

ธนาณัติ ปท.สันติสุข 10113 เลขที่

โปรดแนบสำเนาการชำระเงินส่งมาพร้อมใบสมัครที่...
งานสมาชิกสัมพันธ์ สมาคมส่งเสริมเทคโนโลยี(ไทย-ญี่ปุ่น)
5-7 ซ.สุขุมวิท 29 ถ.สุขุมวิท แขวงคลองเตยเหนือ เขตวัฒนา กรุงเทพฯ 10110
หรือแฟกซ์ 258-6440

อัตราค่าสมาชิก (ราคานี้รวมภาษีมูลค่าเพิ่มแล้ว)

ค่าธรรมเนียมแรกเข้า	ค่าบำรุงรายปี	รวมเงิน
200	3,000	3,200

หมายเหตุ : - ค่าธรรมเนียมแรกเข้าชำระเฉพาะสมาชิกสมัครใหม่เท่านั้น
- กรณีโอนเงินผ่านธนาคาร อัตรานี้มิได้รวมเงินค่าโอน

โปรดกรอกรายละเอียดเกี่ยวกับบริษัทของท่าน

ประเภทกิจการ :

บจก.

บมจ.

หจก.

อื่น ๆ ระบุ

จำนวนพนักงาน :

รายละเอียดผลิตภัณฑ์ :

บริการหลักของบริษัท :

กรณีที่เป็นบริษัทร่วมทุนกับประเทศญี่ปุ่น หรือ ประเทศอื่นๆ
เปอร์เซ็นต์ร่วมทุน	ประเทศที่ร่วมทุน	ชื่อบริษัทร่วมทุน

โปรดระบุประเภทกิจการ (เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ) :
	ผู้ผลิต	ผู้นำเข้า
	ผู้ส่งออก	ผู้จัดจำหน่าย

โปรดระบุผลิตภัณฑ์ / บริการ (เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ) :
	101 ผลิตภัณฑ์เกษตร	102 ผลิตภัณฑ์อาหาร
	111 สินค้าอุปโภค	112 สิ่งทอและเครื่องแต่งกาย
	113 เฟอร์นิเจอร์และอุปกรณ์ไม้แปรรูป	114 ผลิตภัณฑ์เครื่องหนัง
	115 อัญมณีและเครื่องประดับ	116 ผลิตภัณฑ์กระดาษและเยื่อกระดาษ
	121 สิ่งพิมพ์	131 เคมีภัณฑ์
	132 เวชภัณฑ์ และยา	133 ผลิตภัณฑ์พลาสติก
	134 ผลิตภัณฑ์ยาง	141 ผลิตภัณฑ์โลหะแปรรูป
	142 ผลิตภัณฑ์โลหะก่อนการแปรรูป	143 ผลิตภัณฑ์จากหิน ดิน แก้ว
	144 เครื่องจักรกล	145 วัสดุก่อสร้าง และตกแต่ง
	151 อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์และไฟฟ้า	152 คอมพิวเตอร์และอุปกรณ์ต่อพ่วง
	161 ยานยนต์และชิ้นส่วน	162 น้ำมันและก๊าซ
	163 บรรจุภัณฑ์	164 อุตสาหกรรมปิโตรเคมี
	165 เหมืองแร่และถ่านหิน	166 อุตสาหกรรมก่อสร้าง
	171 อุตสาหกรรมสินค้าเบ็ตเตล็ด	201 ราชการและวิสาหกิจ
	202 สถาบันการศึกษา	211 โรงพยาบาลและบริการด้านสุขภาพ
	212 ธุรกิจบริการและค้าปลีก	213 สถาบันการเงินและประกันภัย
	214 การคมนาคมและสื่อสาร	221 ธุรกิจที่ปรึกษา
	231 อื่น ๆ

สอบถามข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่.. คุณลดาวัลย์, คุณอารีย์ โทร. 258-0320-5 ต่อ 1112-1113 E-mail : member@tpa.or.th

ตรวจสอบข้อมูลที่กรอกให้ถูกต้องแล้วกด